ESWT: INFORMATIEBROCHURE
Beste patiënt,
Dr. Praet heeft U voorgesteld om Uw aandoening te laten behandelen met shockwave therapie
(Extra Corporele Shock Wave Therapie of ESWT).
Deze behandelingsmethode werkt op de lichaamsweefsels door gefocuseerde, hoge-energie geluidsgolven, zonder de noodzaak van een operatieve wonde. Deze methode wordt reeds jaren succesvol gebruikt voor de behandeling van nierstenen en galstenen.
  De geluidsschok wordt opgewekt in de applicator, die de vorm heeft van een pistool. De akoestische energie ontstaat wanneer een kogel in deze applicator onder hoge druk tegen de niet-beweeglijke voorzijde botst. De kinetische energie verandert in geluidsenergie en wordt tijdens fysiek contact met de patiënt overgedragen op het lichaam. De akoestische golf waarmee wordt behandeld dient niet verward te worden met compressietherapie, zoals bij frictioneren.
Alhoewel de shockwave behandeling soms wordt vergeleken met een frictie is de prikkel wezenlijk anders, vanwege de korte pulseduur en hoge intensiteit. In tegenstelling tot conventionele behandelingsmethodes kan met shockwave therapie de oorzaak van de pijn rechtstreeks bij de oorsprong worden bestreden.
In het gebied van de orthopedie is deze procedure voldoende bestudeerd in verschillende Universitaire ziekenhuizen. Deze techniek is nu meer en meer wijd verspreid, gezien de hoge kans op genezing en de lagere risicokansen in vergelijking met de open chirurgie.
Werking van ESWT
• Schokgolven stimuleren de metabole reactie (chemische en fysische veranderingen op-tredend in het weefsel) en de daarmee herstellende processen in het weefsel.
• Schokgolven zorgen voor nieuwe vascularisatie in het behandelde gebied met op ter-mijn vermindering van de pijnklachten en een verbeterd herstel van het weefsel.
• Schokgolven veranderen de consistentie van kalkdepots, waarna deze door het lichaam kunnen worden opgenomen.
• Schokgolven hebben lokaal een verdovend effect (verminderde reactie op pijnprikkels) door overstimulatie van de zenuwen ter plaatse. Dit effect is in de literatuur bekend als het “Gate Control Effect”.
Effecten
ESWT geeft direct na de behandeling een langdurig aanhoudende pijnvermindering. Door het pijnstillend effect kunnen normale activiteiten zonder pijn worden uitgevoerd en wordt de abnormale zenuwactiviteit met pijnsensatie voorkomen. De spierspanning keert terug naar zijn normale niveau. ESWT zorgt voor een verbeterde doorbloeding en verhoogt het metabolisme. De fysiologische genezing wordt gestimuleerd. Eventueel aanwezige verkalkingen worden weker ten gevolge van de schokgolven. Desintegratie van kalkdepots is soms echografisch aantoonbaar en wordt verklaard als gevolg van de implosie onder invloed van de shockwave. Kalk en andere afvalstoffen worden geruimd vanwege verhoogde macrofagen activiteit. Na behandeling is vaak een vaatverwijding te zien, hetgeen een goede prognose geeft.
Indicaties
De meeste ervaring tot nu toe is opgedaan bij behandeling van hardnekkige aandoeningen van pezen en spier-pees overgangen, al dan niet vergezeld van kleine kalkdepots, oa. bij
• Hielspoor/faceïtis plantaris.
• Epicondylitis lateralis/medialis.
• Tendinopathie patella.
• Achillespees tendinopathie.
• Tendinitiden in rotatorcuff/schouderregio.
• Degeneratieve schouderaandoeningen.
• Triggerpoints.
Contra-indicaties worden met de dokter en Uzelf besproken (bv. anti-coagulantia = bloedver-dunners).
De behandeling
Eén behandeling eindigt bij het bereiken van 2000 schokken. De behandeling van één punt of regio duurt daarmee +/- 15 minuten. De behandeltechniek is soms stationair (triggerpoints of acupunctuurpunten), maar kan ook dynamisch worden uitgevoerd. De kostprijs is €50 per behandeling en wordt niet door het ziekenfonds vergoed. Het interval tussen twee behandelingen bedraagt 7-14 dagen. Het gemiddelde aantal behandelingen, om tot een optimaal resultaat te komen, ligt rond de drie.
Dr. Wim Praet Kin. Wim Daveloose
Fysische Geneeskunde Sportkinesitherapeut
Sportgeneeskunde ESWT-therapeut
Clinical Papers
Dr. G. Haupt et al., Germany, Radial Shockwave Therapy for the treatment of heel spur (Fasciitis plantaris). Journal "Der niedergelassene Chirurg", No. 30. 2002. Dr. Lohrer, Sportmedizinisches Institut, Frankfurt (Germany). DOWNLOAD PDF FILE
Achillodynia and patellar tendinitis - results of the treatment of chronic cases with radial shockwaves. Journal "Sportverletzung, Sportschaden" No. 16, October 2002. DOWNLOAD PDF FILE
Dr. P. Magosch, ATOS Clinic Heidelberg (Germany). Radial Shockwave Therapy in Calcific Tendinitis of the Rotator Cuff. DOWNLOAD PDF FILE
| 
